咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難……提起塵肺病，很多人都為之色變。作為我國目前危害最嚴重和最常見的一種職業(yè)病，塵肺病讓越來越多的人意識到職業(yè)病防治工作的重要性。

黨中央一直高度重視職業(yè)病防治相關(guān)工作，早在2001年就出臺了職業(yè)病防治法，有力推動了我國職業(yè)病防治制度化、法治化。2019年開始實施的健康中國行動也明確提出，要推進職業(yè)健康保護行動。

近日，國家衛(wèi)生健康委、教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進職業(yè)健康保護行動 提升勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》（以下簡稱《通知》），通過強化用人單位主體責任落實、開展多樣法律科普宣傳等規(guī)定，對進一步推進職業(yè)健康保護行動提出具體要求。

部分行業(yè)勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)較低

隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，我國職業(yè)健康工作面臨雙重挑戰(zhàn)。一方面，職業(yè)中毒、塵肺病、噪聲聾等傳統(tǒng)職業(yè)病防控壓力巨大；另一方面，由于不良作業(yè)方式、工作緊張等原因?qū)е碌男滦吐殬I(yè)病危害問題也日益突出。

在這種背景下，我國的勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)情況并不十分樂觀。

2022年國家衛(wèi)健委在全國首次開展重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測，范圍覆蓋31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團，監(jiān)測對象為第二產(chǎn)業(yè)18個行業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)5個行業(yè)的16歲至59歲勞動者，最終監(jiān)測結(jié)果顯示，2022年全國重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為52.6%。這一數(shù)字代表著參與本次調(diào)查問卷綜合得分在80分及以上的勞動者占被全部調(diào)查對象的比例。

記者從國家衛(wèi)健委了解到，此次監(jiān)測所選擇的第二產(chǎn)業(yè)中的18個行業(yè)均為近幾年監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病危害較為嚴重的行業(yè)，比如煤礦開采制造業(yè)、化學產(chǎn)品制造業(yè)等。第三產(chǎn)業(yè)中選擇的5個行業(yè)是《健康中國行動（2019—2030年）》職業(yè)健康保護行動中特別提出的重點行業(yè)，比如外賣快遞業(yè)、中小學教師等。選擇對象均為一線勞動者，代表性較強。

國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司相關(guān)負責人介紹，2019年健康中國行動實施以來，各地采取多種方式推進職業(yè)健康保護行動，取得明顯成效。但通過監(jiān)測不難看出，部分地區(qū)、行業(yè)的勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)水平仍然較低，缺乏職業(yè)健康知識和防護技能，距離《健康中國行動（2019—2030年）》中“重點行業(yè)勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率≥90%”以及《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》中“重點人群職業(yè)健康知識知曉率≥85%”的規(guī)劃指標仍有較大差距，職業(yè)健康培訓和科普宣傳等工作亟待進一步加強。

在這種背景下，國家衛(wèi)健委與教育部、人力資源和社會保障部等八部門聯(lián)合印發(fā)《通知》，進一步加強職業(yè)健康培訓和科普宣傳等工作，推動勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)相關(guān)目標如期實現(xiàn)。

推動用人單位落實職業(yè)病防治責任

在很多職工不幸患上職業(yè)病的案例中，都存在用人單位忽視甚至無視職工權(quán)益的情況。

對此，《通知》著力推動用人單位落實主體責任。一方面，要求各地加強用人單位職業(yè)健康培訓，督促用人單位切實落實職業(yè)病防治主體責任，及時公布工作場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果，并向勞動者書面告知職業(yè)健康檢查結(jié)果，依法依規(guī)開展職業(yè)健康培訓，提高勞動者對職業(yè)病危害的重視程度和防護意識。另一方面，鼓勵用人單位開展職業(yè)病防治自查。

值得注意的是，根據(jù)第四次全國經(jīng)濟普查的數(shù)據(jù)，我國中小微型企業(yè)占比高達99%，占從業(yè)人員總數(shù)的79.4%。由于中小微型企業(yè)“關(guān)停并轉(zhuǎn)”比較頻繁，人員流動性大，使得職業(yè)健康管理基礎比較薄弱，企業(yè)職業(yè)健康主體責任落實難。

“在‘十四五’國家職業(yè)病防治規(guī)劃中，我們把中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶作為一項重點任務，力求破解中小微型企業(yè)職業(yè)健康主體責任落實難問題。”在國家衛(wèi)健委近期召開的介紹“深入開展職業(yè)健康保護行動推進健康企業(yè)建設”情況的發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司副司長、一級巡視員王建冬介紹，國家衛(wèi)健委要求各地區(qū)建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制，在礦山、建材、冶金、化工、建筑等重點行業(yè)領域，以防治粉塵、化學毒物、噪聲和輻射危害等為重點，開展中小微型職業(yè)健康幫扶行動。

幫扶行動主要是通過有關(guān)部門和職業(yè)病防治有關(guān)機構(gòu)，幫助中小微型企業(yè)建立職業(yè)健康管理制度，開展企業(yè)負責人、管理人員、勞動者培訓，幫助他們開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護，加強現(xiàn)場的職業(yè)健康管理等，幫助中小微型企業(yè)規(guī)范管理，落實責任，提升職業(yè)健康管理水平。

同時，國家衛(wèi)健委在組織開展職業(yè)病及危害因素主動監(jiān)測中，也注重向中小微型企業(yè)幫扶傾斜，以中小微型企業(yè)為重點共監(jiān)測企業(yè)31.4萬家，免費體檢52萬余人。

當前，不少地區(qū)根據(jù)本地區(qū)中小微型企業(yè)分布特點、職業(yè)病危害特點等，建立了多項幫扶機制，比如重慶市的職業(yè)健康管家服務、山東省的“一企一策”等幫扶模式，取得了明顯成效。

王建冬透露，國家衛(wèi)健委將在總結(jié)地方經(jīng)驗基礎上，抓緊研究制定中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶制度，完善相關(guān)法規(guī)和規(guī)章，從制度上推動中小微型企業(yè)提高職業(yè)病防治水平，保障勞動者健康權(quán)益。

全方位開展職業(yè)健康法治科普宣傳

加強職業(yè)病防治宣傳教育，普及職業(yè)病防治知識，增強用人單位和勞動者的職業(yè)病防治法治意識是職業(yè)病防治工作的一項重要內(nèi)容，也是預防職業(yè)病的重要手段。

職業(yè)病防治法自2002年5月1日起施行以來，先后經(jīng)過四次修正，為深入宣傳貫徹職業(yè)病防治法，推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任，保障廣大勞動者職業(yè)健康權(quán)益，自2002年起，我國將每年4月的最后一周定為全國職業(yè)病防治法宣傳周。

2023年全國職業(yè)病防治法宣傳周活動主題為“改善工作環(huán)境和條件，保護勞動者身心健康”。國家衛(wèi)健委、民政部等部門圍繞職業(yè)病防治法等法律法規(guī)標準和政策指導各地進行了宣貫闡釋，宣傳“國家加強職業(yè)健康保護”的有關(guān)法律規(guī)定和各地依法治理職業(yè)病危害、開展職業(yè)病診療康復、維護保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益的實踐經(jīng)驗，增強了全社會的職業(yè)健康法治意識。

《通知》對職業(yè)健康法治科普宣傳提出了多項要求。明確各地要加強部門間協(xié)作，動員社會各界積極參與職業(yè)病防治法宣傳周活動，普及職業(yè)健康知識，營造關(guān)心關(guān)愛勞動者健康的社會氛圍。同時，深入推進職業(yè)健康知識“五進”活動，以職業(yè)病防治院（所）、疾病預防控制中心等專業(yè)機構(gòu)為科普主陣地，推進職業(yè)健康知識“進機構(gòu)、進企業(yè)、進學校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)”。

《通知》特別明確了監(jiān)管執(zhí)法與科普宣傳相融合的制度。按照“誰執(zhí)法、誰普法”的原則，要求地方各級衛(wèi)生健康行政部門、疾病預防控制主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在開展監(jiān)督執(zhí)法工作中，要同步向用人單位和勞動者宣傳職業(yè)健康有關(guān)法律法規(guī)知識，并對重點行業(yè)用人單位每半年至少組織開展一次以職業(yè)病危害事故案件或案例分析為重點的宣講活動。