關(guān)于印發(fā)自治區(qū)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知

各地、州、市衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾獲得感，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康便民惠民舉措的通知》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào)）要求，自治區(qū)衛(wèi)生健康委制定了2023-2025年自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措，現(xiàn)印發(fā)你們，并提出以下工作要求。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)衛(wèi)生健康委和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)自治區(qū)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌謀劃，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，明確工作分工，因地制宜落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)措施，定期對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

二、加大宣傳力度

各地要充分利用主流媒體、短視頻、公眾號(hào)等形式進(jìn)行宣傳推廣，營造良好氛圍，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，提升群眾健康獲得感。

三、建立長效機(jī)制

基層醫(yī)療衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措是深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)的重要舉措，各地要常態(tài)化抓好落實(shí)，每年1月10日、4月10日、7月10日、10月10日前將落實(shí)情況報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。

聯(lián)系人：阿依先古麗·克里木

聯(lián)系電話：0991-8521730

電子郵箱：[email protected]

附件：自治區(qū)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措

自治區(qū)衛(wèi)生健康委

2023年9月11日

附件

自治區(qū)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，結(jié)合群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實(shí)際，制定2023-2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。

一、方便居民就醫(yī)

（一）預(yù)約號(hào)源向基層下沉。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院至少預(yù)留20%的門診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。

（二）推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診。根據(jù)群眾需求，提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源、合理調(diào)配人員，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員在值守門診，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。

（三）做好巡診和派駐服務(wù)。服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村可以合建衛(wèi)生室；對(duì)不適宜單設(shè)衛(wèi)生室的行政村，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，采取巡診、派駐、延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。巡診時(shí)間要相對(duì)固定，原則上每周至少巡診2次，每次至少半天。對(duì)縣域內(nèi)服務(wù)人口多、服務(wù)需求較大、短期內(nèi)招不到合格村醫(yī)且鄰（聯(lián)）村服務(wù)難以覆蓋的行政村，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派合格的醫(yī)務(wù)人員開展村級(jí)派駐。村級(jí)派駐服務(wù)人員原則上每周在村衛(wèi)生室工作時(shí)間不少于5日，每日不少于半天，在同一個(gè)行政村至少連續(xù)服務(wù)半年，醫(yī)務(wù)人員可分片包干若干村。

（四）設(shè)置基層名醫(yī)工作室。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合群眾需求，采取多種方式推進(jìn)專家下沉。醫(yī)共體在基層分院設(shè)立名醫(yī)工作室，牽頭醫(yī)院副高級(jí)及以上醫(yī)務(wù)人員每周在基層名醫(yī)工作室服務(wù)時(shí)間不少于1天。城市醫(yī)聯(lián)體可參照此方式在基層分院設(shè)置名醫(yī)工作室。

二、優(yōu)化服務(wù)提供

（五）提供周末疫苗接種服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約工作，開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預(yù)約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。

（六）延長城市社區(qū)門診服務(wù)時(shí)間。在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。

（七）強(qiáng)化全民健康體檢結(jié)果運(yùn)用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在體檢完成后15日內(nèi)將體檢結(jié)果向群眾反饋，提供健康建議，做好健康宣教，加強(qiáng)陽性疾病人員管理，對(duì)需要入院治療的疑難重癥患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助患者到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查治療。做好健康體檢與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)有效銜接，為居民提供連續(xù)、綜合的健康服務(wù)。

（八）推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。各地要加強(qiáng)醫(yī)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立健全縣（市、區(qū)）域內(nèi)質(zhì)量控制指標(biāo)體系，規(guī)范操作流程。縣域醫(yī)共體要建立檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作管理制度，推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)重復(fù)檢查檢驗(yàn)負(fù)擔(dān)。

（九）電子健康檔案向居民個(gè)人開放。各地要通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務(wù)一生”的理念，積極引導(dǎo)居民使用微信小程序“新疆居民健康卡”實(shí)名認(rèn)證、申領(lǐng)個(gè)人電子健康卡，提醒居民通過小程序查看電子健康檔案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)開放電子健康檔案，做好數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

（十）推進(jìn)慢病一體化門診建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病一體化門診，建設(shè)慢性病一體化防治專科，加強(qiáng)全科、專科、公共衛(wèi)生醫(yī)師的深度協(xié)作，增強(qiáng)簽約服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和綜合性。

三、簡化就醫(yī)流程

（十一）推行“先診療、后付費(fèi)”。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍居民住院就醫(yī)過程中“先診療、后付費(fèi)”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開藥。

四、改善服務(wù)體驗(yàn)

（十二）深化“一老一小”健康管理服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，做好轄區(qū)內(nèi)老年人健康體檢報(bào)告分析運(yùn)用和結(jié)果反饋，加強(qiáng)后續(xù)有針對(duì)性的健康指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理等服務(wù)。協(xié)調(diào)推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。

（十三）加大婦幼健康服務(wù)力度。加大婦女兒童健康知識(shí)宣傳普及力度，規(guī)范開展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。改善婦女營養(yǎng)狀況，做好孕前、孕期和產(chǎn)后營養(yǎng)評(píng)價(jià)與膳食指導(dǎo)，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦貧血等孕期和哺乳期營養(yǎng)不良性疾病發(fā)生。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生為剛生產(chǎn)婦女提供上門育兒指導(dǎo)，支持根據(jù)婦女兒童需求靈活確定簽約周期。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

（十四）推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館提檔升級(jí)，鼓勵(lì)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)中醫(yī)閣。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢性病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理率。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，廣泛普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。

（十五）改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T808-2022）、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能單元視覺設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T809-2022），設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑指引標(biāo)識(shí)。提供輪椅、座椅服務(wù)，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙改造，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無異味。

五、做好慢病管理

（十六）方便居民用藥需求。縣域醫(yī)共體內(nèi)建立藥品統(tǒng)一采購和調(diào)配機(jī)制，統(tǒng)一用藥目錄，實(shí)現(xiàn)藥品目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、同質(zhì)化藥學(xué)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù)，按照長期處方管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。

（十七）為慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供符合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。定期組織開展健康素養(yǎng)宣傳。

六、提升簽約感受

（十八）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)“兩卡制”，做實(shí)做優(yōu)簽約服務(wù)。根據(jù)簽約居民健康狀況和服務(wù)需求，按照“六個(gè)拓展”要求和“六個(gè)一”方式加強(qiáng)健康管理。對(duì)重點(diǎn)簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。加強(qiáng)居民及醫(yī)務(wù)人員的溝通，促進(jìn)居民參與健康管理；對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結(jié)合實(shí)際提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。?