新疆平安網訊 9月1日,記者從自治區醫療保障局獲悉,我區開展排查冒用死亡人員參保信息騙取醫保基金等違法違規行為的工作,鼓勵廣大群眾積極監督舉報,舉報經查證屬實的,舉報人可獲得最高10萬元獎勵。
自治區醫療保障局近日發布關于打擊冒用死亡人員參保信息騙取醫保基金等違法違規行為的通告,為切實保障醫保基金的安全,對排查中發現的利用死亡人員參保信息實施的欺詐騙保行為要重拳出擊、嚴厲打擊。
參保人及相關人員違規行為包括醫保待遇享受人員已死亡、被判刑、失蹤后,其親屬不按規定上報,冒用其參保信息享受醫保待遇;其他通過欺詐、偽造證明材料騙取醫保基金。定點醫藥機構違規行為包括未按規定核驗就醫、購藥人員信息,造成醫保待遇被冒用、醫保基金流失;虛構已死亡人員就醫、購藥信息;其他通過欺詐、偽造證明材料騙取醫保基金的行為。醫保經辦機構違規行為包括醫療保險經辦人員利用職務之便冒用已死亡、被判刑、失蹤人員信息,侵占、挪用、騙取醫保基金;其他通過欺詐、偽造證明材料騙取醫保基金的行為。
基金監管處相關負責人介紹,對于騙取醫保基金的人員、定點醫藥機構和醫保經辦機構,自治區醫保局將依據相關法律規定追回騙取的醫保基金,并追究法律責任,涉及刑事犯罪的依法移送司法機關,涉及公職人員的同時移送紀檢監察機關。
舉報查證屬實的,按相關規定對符合條件的舉報人予以獎勵,最高可獲獎勵金10萬元;并對舉報人信息嚴格保密。群眾可通過電話、郵件、來訪、來信等方式進行舉報,舉報電話:0991-3689908,郵箱:[email protected]。