新疆平安網(wǎng)訊 4月27日,自治區(qū)啟動打擊欺詐騙保專項整治行動。
專項整治行動將貫穿全年,行動期間,新疆將突出整治重點和范圍,聚焦篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、醫(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金、醫(yī)保藥品(耗材)二次銷售等欺詐騙保行為;聚焦血液透析、串換藥品、高值醫(yī)用耗材等騙保高發(fā)領(lǐng)域,特別是骨科高值醫(yī)用耗材;聚焦基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點對象,對規(guī)模排名靠前、醫(yī)保基金使用量大的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),予以重點關(guān)注。
同時,新疆將把醫(yī)保政策落實情況納入基金監(jiān)管范圍,做到醫(yī)保政策到哪里,監(jiān)管到哪里,確保監(jiān)管無死角、無盲區(qū),通過日常稽查復(fù)核、自查自糾、抽查復(fù)查、飛行檢查全覆蓋等方式,全力做好打擊欺詐騙保工作。
自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組副書記、局長王志華介紹,新疆各級醫(yī)保部門將主動加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健委等部門協(xié)調(diào)溝通,完善監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒的基金監(jiān)管工作格局。對涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任;對涉嫌違規(guī)違紀(jì)的,堅決移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
