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發(fā)生事故后未及時(shí)報(bào)險(xiǎn) 保險(xiǎn)公司賠嗎？
車主在駕車途中發(fā)生事故，但未及時(shí)報(bào)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司以此拒賠，引發(fā)一場糾紛。近日，烏魯木齊鐵路運(yùn)輸中級法院審理這樣一起案件。
朱某為其車輛在B保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2018年4月26日至2019年4月25日，車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額20萬元。
2018年12月的一天，朱某駕車上夜班途中，與前方車輛追尾，事故造成朱某車輛前部及大燈受損，并造成前車尾部受損。因朱某和前車車主均趕時(shí)間，雙方在現(xiàn)場拍照后便離去。后經(jīng)烏魯木齊市公安局交警支隊(duì)認(rèn)定，朱某在此次事故中承擔(dān)全部責(zé)任。
事后，B保險(xiǎn)公司對事故車輛進(jìn)行了定損，朱某的車輛定損項(xiàng)目為前部大燈、前保險(xiǎn)杠等，定損金額為4.5萬元;被追尾的前車定損項(xiàng)目為車輛后部保險(xiǎn)杠等，定損金額為2779元，朱某向前車車主賠付了車輛損失。但B保險(xiǎn)公司同時(shí)認(rèn)為，因朱某在事故發(fā)生后未及時(shí)報(bào)險(xiǎn)，造成無法核實(shí)事故原因和損失，遂拒絕賠償。為此，朱某將B保險(xiǎn)公司起訴至烏魯木齊鐵路運(yùn)輸法院，要求其承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
烏魯木齊鐵路運(yùn)輸法院審理查明：朱某系某機(jī)場工作人員，根據(jù)該機(jī)場對朱某入場及上崗前身體狀況檢查記錄顯示，在涉案事故發(fā)生時(shí)間段，朱某身體狀態(tài)正常，未飲酒。法院認(rèn)為，事發(fā)后，朱某雖然未及時(shí)報(bào)險(xiǎn)，但根據(jù)其提供的事故現(xiàn)場照片、行車記錄儀拍攝的事發(fā)經(jīng)過的視頻，并結(jié)合交警部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》和B保險(xiǎn)公司出具的定損報(bào)告，可認(rèn)定涉案事故屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，且不存在免除保險(xiǎn)人責(zé)任的情形，B保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，故判令B保險(xiǎn)公司賠償朱某的車輛損失4.5萬余元及被追尾的前車損失2779元。
B保險(xiǎn)公司不服法院判決，依法提起上訴。
烏魯木齊鐵路運(yùn)輸中級法院審理認(rèn)為，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定，當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明，但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前，當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。法院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事故發(fā)生后，B保險(xiǎn)公司在接到朱某報(bào)案后，對兩輛受損車進(jìn)行了定損，并出具了定損報(bào)告。
法院認(rèn)為，定損是保險(xiǎn)公司結(jié)合報(bào)案材料對報(bào)案事故造成損失范圍和數(shù)額的認(rèn)定，對不屬于報(bào)案事故造成的損失部分應(yīng)特別備注說明或拒絕超范圍確定損失。本案中，B保險(xiǎn)公司的定損行為即是對報(bào)案事故造成損失范圍和數(shù)額的認(rèn)定。朱某雖在發(fā)生事故后沒有及時(shí)報(bào)險(xiǎn)，但事故造成損失的范圍、數(shù)額及原因均能查明，故本案不適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條有關(guān)“投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外”的規(guī)定，B保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
烏魯木齊鐵路運(yùn)輸中級法院駁回了上訴，維持原判決。
法官提醒
保險(xiǎn)公司和投保人要積極行使自己權(quán)利，同時(shí)更要全面并嚴(yán)格履行自己義務(wù)。保險(xiǎn)公司作為承保機(jī)構(gòu)，其定損人員應(yīng)具有專業(yè)查勘和定損能力。定損對確定事故損失范圍和程度具有重要意義，保險(xiǎn)公司在事故定損時(shí)應(yīng)做到及時(shí)、全面、客觀、真實(shí)，對不屬于保險(xiǎn)事故造成的損失部分應(yīng)特別說明，拒絕超范圍確定損失。
同時(shí)，特別提示廣大駕駛員注意行車安全，發(fā)生保險(xiǎn)事故后第一時(shí)間搶救傷者，并及時(shí)報(bào)警、報(bào)險(xiǎn)。如因投保人、被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)公司對無法確定的部分，將不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。