福海縣“一站式”醫療結算平臺惠及農村貧困戶
新疆平安網訊（阿勒泰新聞網記者 朱丹丹)傳統的看病救助報銷方式，群眾總是要一趟又一趟地跑。如今，看病救助報銷最多跑一次。
自阿勒泰地區福海縣建立“一站式”醫療結算平臺，農村戶籍人員享受入院免押金、出院“一站式”結算的健康扶貧服務，讓曾經受困于醫療資金墊付的農村家庭，更真切感受到報銷流程的簡易和醫療費用負擔的減輕。
福海縣解特阿熱勒鎮的恰溫·朱太是一名建檔立卡貧困戶，2018年11月因患尿毒癥住進了福海縣人民醫院，得到救治后，醫院結算共計18000余元。
恰溫的老伴兒和子女以為又會像以前那樣，為了報銷醫療費，不僅需要拿著材料去多個窗口審批蓋章，而且費用也要等很長一段時間才能發回到病人家中。
家人在醫院結算窗口結賬時，經過一系列報銷，不到十分鐘就辦完了所有出院手續，自己只需支付不到600余元，從而大大減少了這個貧困家庭因醫療墊資而陷入更加貧困境地的風險。
這遠遠不是個例，為有效解決農村貧困患者到醫院看病“報銷難”的難點和痛點問題，福海縣于2018年實行“先診療后付費”“一站式”結算惠民政策，將醫療救助“關口”前移，讓貧困戶看病報銷實現“零跑腿”。
據福海縣人民醫院醫保結算中心王昭英介紹，我們對已參保的農村戶籍人員(含農村低保對象、孤兒、特困供養救助對象等)在縣域內城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構(含社會辦醫療機構)需住院診療的農村戶籍人員(含農村低保對象、孤兒、特困供養救助對象等)免收住院押金，實行“先診療后付費”制度。
在實際操作層面，“一站式”即時結算服務平臺上線運行，福海縣人民醫院充分運用“大數據”資源，搭建“一站式”結算信息平臺，有機整合人社、衛健、扶貧、民政、保險等部門的數據、政策、資金和經辦資源，實現了“一攬子政策保障、一張卡看病就醫、一站式即時結算、一張單明示待遇”。
福海縣人民醫院醫保辦王昭英介紹，我們依托醫保信息系統，利用互聯網、大數據，將民政、醫保部門以及承保機構的分散審批統一起來，由大病保險承保機構通過后臺系統導入運算模式，將基本醫保、大病保險、商業保險進行統籌整合，實現醫療服務點“城鄉居民基本醫保+大病保險+商業保險”的即時結算，患者就醫“一個窗口”即可完成所有報銷手續。
除了報銷結算流程更加簡化，貧困人口醫療費報銷比例也大幅提升。
“一站式結算”服務是衛健、人社、民政、保險公司等部門有效銜接基本醫保、大病保險、疾病應急救助、貧困人口補充醫療保險等制定，形成合力。各定點醫院與基本醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助、商業保險等經辦管理機構實現“一站式”信息對接和即時結算，設立“一站式結算”窗口，優化各族群眾看病就醫費用結算服務。
王昭英告訴記者，現在貧困戶住院個人自費部分不超過10%。將貧困人口年度內因病住院通過“基本醫療、大病保險、民政救助、商業保險”綜合報銷補償比例提高到90%以上，個人自擔費用不超10%；貧困人口患特殊慢性病在封頂線以內門診治療綜合報銷補償比例達到80%以上，有效減輕了貧困人口就醫費用負擔。
福海縣健康扶貧“一站式”即時結算，從2018年至今，先診療后付費總人次2229，總發生費用：922.9萬元，其中統籌支付：621.15萬元，民政救助：5.58萬元，大病補償金額：5萬元，商保報銷：6.04萬元。