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“第六險(xiǎn)”來(lái)了！烏魯木齊正式啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
新疆平安網(wǎng)訊（天山網(wǎng)記者 馬蓓）烏魯木齊市“第六險(xiǎn)”來(lái)了！6月3日，烏市城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已正式啟動(dòng)，確定了66家定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和28項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。即日起符合條件的參保職工均可申請(qǐng)，7月1日起將享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）待遇。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)個(gè)人每年僅需繳納30元
6月3日，記者從烏魯木齊市醫(yī)療保障局了解到，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)，目前烏市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的具體實(shí)施方案已經(jīng)確定，將有130萬(wàn)參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員因此受益。
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，通俗地講就是為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料、與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保障制度，是在傳統(tǒng)五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)外的第六種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
烏市醫(yī)保局副局長(zhǎng)王建偉介紹說(shuō)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保對(duì)象為烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，必須同時(shí)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。試點(diǎn)階段長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，財(cái)政補(bǔ)助20元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助50元，個(gè)人僅需繳納30元。
符合條件的參保人因年老、疾病、傷殘等原因生活不能自理已達(dá)到或預(yù)期將達(dá)到6個(gè)月以上，病情基本穩(wěn)定的，通過(guò)烏市長(zhǎng)護(hù)失能評(píng)定專(zhuān)家組評(píng)定通過(guò)，符合享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的參保人員，自評(píng)定結(jié)論作出的次月起享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
三種護(hù)理方式最高可支付1862元/人/月
據(jù)介紹，烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)包括全日居家護(hù)理、全日定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、基層定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理三種護(hù)理服務(wù)方式，以滿(mǎn)足參保群眾的不同護(hù)理服務(wù)需求。
其中，全日居家護(hù)理1862元/人/月；全日定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理1737元/人/月；基層定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理，每人每小時(shí)限額40元，護(hù)理人員到保障對(duì)象家中提供每日不超過(guò)2小時(shí)護(hù)理服務(wù)，每名護(hù)理人員服務(wù)對(duì)象每日不超過(guò)3人，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付50％，個(gè)人承擔(dān)50％。
“烏市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度目前已經(jīng)啟動(dòng)申報(bào)工作，7月1日將正式開(kāi)始享受待遇，該制度的建立可以化解個(gè)人和家屬的長(zhǎng)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，滿(mǎn)足失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理需求，減輕家庭照護(hù)者的負(fù)擔(dān)。”王建偉說(shuō)。
確定66家服務(wù)機(jī)構(gòu)28項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容
記者了解到，烏市城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立后，共有66家養(yǎng)老長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)參保人病情和實(shí)際需求，制定護(hù)理計(jì)劃，提供必要的、適宜適度的護(hù)理服務(wù)。
包含在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目共三大類(lèi)28項(xiàng)。例如：口腔護(hù)理、手足清潔、協(xié)助進(jìn)食、大小便失禁護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等一些專(zhuān)業(yè)的護(hù)理。
“烏市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地，將會(huì)大大減輕重度失能人群及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。此次被確定為定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)之一，我們將會(huì)進(jìn)行服務(wù)或提供培訓(xùn)及指導(dǎo)，確保基本生活照料護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。”烏魯木齊市養(yǎng)老福利院院長(zhǎng)馬明麗說(shuō)。
烏市參保人員家屬戴清的母親突發(fā)腦梗導(dǎo)致偏癱，完全失去了自理能力，長(zhǎng)期需要專(zhuān)人陪同照顧。“之前我母親在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月需要4500元左右的護(hù)理費(fèi)用，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地后，我母親可以享受1737元/月的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，有了這份保障，母親不僅可以繼續(xù)享受專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的護(hù)理，同時(shí)也減輕了家里的經(jīng)濟(jì)壓力。”戴清說(shuō)。
據(jù)了解，2017年新疆開(kāi)始探索實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，目前已經(jīng)在克拉瑪依市、昌吉回族自治州實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，烏魯木齊市啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度后，“第六險(xiǎn)”已經(jīng)在我區(qū)三個(gè)地州（市）落地。
7月1日起將把烏市在院護(hù)理的人員納入首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)范圍，年底計(jì)劃1000人可享受到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
今后，根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展，可逐步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員范圍，將烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入?yún)⒈７秶?/p>
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長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇申請(qǐng)需要哪些資料?
（1）《烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)定申請(qǐng)表》；
（2）申請(qǐng)人社會(huì)保障卡和身份證的原件及復(fù)印件（由代理人代辦的還需提供代理人的社會(huì)保障卡、身份證原件和復(fù)印件，以及《失能評(píng)定申請(qǐng)委托授權(quán)書(shū)》）；
（3）與導(dǎo)致失能原因直接相關(guān)的材料，如：病歷、診斷證明書(shū)、或意外事故證明等；
（4）生活能力自評(píng)表（Katz量表）；
（5）《申請(qǐng)人承諾書(shū)》。
以上材料中所需填寫(xiě)的表格均可在長(zhǎng)護(hù)共保辦公室或醫(yī)療保障局長(zhǎng)護(hù)服務(wù)窗口進(jìn)行領(lǐng)取和辦理。
到哪里辦理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度待遇申請(qǐng)及相關(guān)業(yè)務(wù)？
（1）烏魯木齊市醫(yī)療保障局的“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)”窗口
地址：烏魯木齊市人力資源和社會(huì)保障局惠民大廈二樓18號(hào)窗口（克拉瑪依東街5號(hào)，原金馬大廈）；
咨詢(xún)電話(huà)：0991－48171694817149
（2）烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)共保辦公室
地址：烏魯木齊市沙依巴克區(qū)黃河路2號(hào)恒昌大廈23樓
咨詢(xún)電話(huà)：0991－6512660
（3）長(zhǎng)護(hù)便民服務(wù)窗口
（4）烏魯木齊市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)